Allo Sportello Unico per le Attività Produttive
del Comune di Valenza
	via Pellizzari n. 2
15048 VALENZA (AL)

P.E.C.: suap@cert.comune.valenza.al.it     

Prat. _______SU/_____ (Riservato al SUAP)
			
COMUNICAZIONE AVVIO 

•	attività d’impresa artigianale di servizio alla persona di …………………..
•	attività d’impresa artigianale di servizio alla residenza di …………………..
•	attività d’impresa di commercio all’ingrosso
•	attività professionale di …………………….
•	altro ………………………………………………………………

Intervento nel Comune associato di: 
 VALENZA 	 CASTELLETTO MONFERRATO 	 BASSIGNANA  	
 SAN SALVATORE M.TO 	 PECETTO DI VALENZA 	 PIETRA MARAZZI 	
 QUARGNENTO 	 RIVARONE 	 MONTECASTELLO

Dati persona fisica
Il/La sottoscritto/a 	 nato a 		
il 	 C.F. 		
residente in 	 via 	
tel. 	 fax 	 cell. 	
posta elettronica 	 P.E.C. 	_

Dati persona giuridica
in qualità di (indicare carica) 	 	
della società		 con sede legale in 	
via 	n.	 C.F./P.IVA	
tel. 	___________ fax 	 
posta elettronica 	 P.E.C. 	_________________________________________
iscritta alla CCIAA di _________________________________al n°__________________del_____________________

COMUNICA

l’inizio di attività rientrante nel campo di applicazione del D.P.R. 160/2010 e s.m.i. e qualificabile di tipo
•	artigianale di servizio	•	commerciale	
•	professionale	•	altro ………………………	
Dati locali sede operativa dell’attività
nei locali siti in Via 			 così identificati all’Agenzia delle Entrate di AL:
Sez. __	Fg. 	  Map. 	 sub. 	
Sez. _	Fg. 	  Map. 	 sub. 	

 (luogo) …………………………… (data) ………………………………            Firma autografa 				
(continua a pag. 2)
(prosegue da pag. 1)
A TAL FINE DICHIARA

1.	di essere in possesso dei requisiti morali previsti per l’esercizio dell’attività;  
2.	di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali in corso, né procedimenti amministrativi definitivi che non consentono l’esercizio dell’attività;
3.	che non sussistono nei miei confronti “cause di divieto, di decadenza, o di sospensione di cui all’articolo 10 della Legge 31/5/1965, n. 575” (antimafia); 
4.	    di aver già provveduto all’iscrizione nel Registro delle Imprese della competente Camera di Commercio per l’attività di cui trattasi; 
    di provvedere entro i termini prescritti, qualora non già effettuata e se dovuto, all’iscrizione nel Registro delle Imprese della competente Camera di Commercio per l’attività di cui trattasi;   
    di non essere tenuto all’iscrizione nel Registro delle Imprese in quanto attività professionale soggetta solo al possesso di P. IVA ovvero in quanto ____________________;       
5.	di avere la disponibilità dei locali a seguito di 
   contratto di affitto     proprietà      comodato d’uso     altro____________________;       
6.	che i locali in cui si svolge l’attività hanno una destinazione d’uso compatibile con l’attività stessa;
7.	    che l’attività rientra nelle associazioni di promozione sociale ex L. 383/2000 (si allega Statuto) e pertanto la destinazione dei locali non deve essere specifica per il tipo di attività che si andrà a svolgere, avendo in ogni caso verificato la conformità edilizio urbanistica dei locali;
8.	che l’unità immobiliare sede dell’attività rispetta le vigenti norme urbanistico-edilizie e non sussistono abusi edilizi (indicare, se in possesso, gli estremi del provvedimento edilizio, ad es. concessione edilizia, permesso di costruire, condono, D.I.A., S.C.I.A., ecc. ex 22 T.U. Edilizia – D.P.R. 380/01 e s.m.i,: tipo provv. _________________________________ n. ______ in data ________________________)
9.	che per l’unità immobiliare sede dell’attività è stato emesso il certificato di agibilità n.____ del ____________
10.	di aver verificato con la ASL territorialmente competente che i locali sono in possesso dei requisiti igienico sanitari per l’esercizio dell’attività di _______________  e che non sono necessari ulteriori pareri e/o provvedimenti autorizzativi; 
11.	che l’allacciamento alla pubblica fognatura è stato realizzato a norma delle vigenti disposizioni e del vigente regolamento degli scarichi dell’Ente gestore ____________ (precisare) di cui all’autorizzazione data  ____________  (se reperibili indicare gli estremi o allegare copia)
12.	che le acque reflue originate nell’esercizio dell’attività confluiscono in pubblica fognatura e hanno caratteristiche qualitative assimilabili alle acque reflue domestiche ai sensi del D. Lgs. n. 152/06 e s.m.i. ;
13.	che l’attività svolta non è compresa nell’elenco delle attività soggette alle visite e ai controlli di prevenzione incendi  di cui all’allegato I del D. Lgs. 151/11, pur rispettando le vigenti norme di sicurezza in materia di prevenzione incendi;
14.	che l’attività di ____________
•	non è  soggetta al rilascio di autorizzazione in quanto non si producono emissioni in atmosfera;
•	non è  soggetta al rilascio di autorizzazione in quanto le emissioni in atmosfera prodotte possono essere considerate “emissioni scarsamente rilevanti agli effetti dell’inquinamento atmosferico”, ai sensi dell’art. 272, commi 1 e 5 del D.Lgs. n. 152/06 e s.m.i. (elenco degli impianti o delle attività elencati nella parte I dell’All. IV alla parte quinta del decreto);
16.	che nei locali oggetto di insediamento 
•	non è installato impianto di climatizzazione invernale/estiva soggetto alla D.D. n. 362/DB1004 del 21/11/11
•	è  installato impianto di climatizzazione invernale/estiva soggetto alla D.D. n. 362/DB1004 del 21/11/11 di cui all’Aut./nota n._________del _________ della Provincia di Alessandria
17.	che per l’attività di ____________
•	può avvalersi dell’esclusione dall’obbligo di presentare la documentazione di impatto acustico; 
•	è già stata presentata la documentazione di previsione di impatto acustico (indicare gli estremi del relativo provvedimento) _______________________
18.	che i locali sede dell’attività sono dotati di impianto elettrico eseguito a regola d’arte di cui a dichiarazione di conformità/rispondenza conservata presso la sede dell’attività;
19.	che l’attività di ____________
•	non è  soggetta ai disposti di cui al D.P.R. 22 ottobre 2001 n. 462 e s.m.i.  in quanto il datore di lavoro non è sottoposto agli obblighi del D.P.R. 547/55 e s.m.i. art. 3 in presenza di lavoratori subordinati; 

(luogo) …………………………… (data) ………………………………            Firma autografa 				
(continua a pag. 3)

(prosegue da pag. 2)

•	è soggetta alla trasmissione all’INAIL (ex ISPESL) della dichiarazione di conformità ai fini dell’omologazione dell’impianto di cui al deposito presso INAIL in data _________ omologazione n. _________;
•	di aver sottoposto l’impianto elettrico a verifica periodica, ai sensi dell’art. 4 del D.P.R. 22 ottobre 2001 n. 462 e s.m.i., di cui al verbale n. _____ del __________ (indicare estremi o allegare in copia);
20.	di aver presentato la denuncia di occupazione dei locali al fine dell’applicazione delle tariffe in vigore all’Ufficio Tributi del Comune di ____________________;
21.	che l’attività che si intende svolgere verrà effettuata in presenza dei requisiti e/o presupposti di legge.      

Riepilogo documentazione allegata: 

•	documento valido di identità di tutti i soggetti dichiaranti
•	planimetria dei locali
•	_______________________
•	_______________________
•	_______________________

INFORMATIVA PRIVACY (Art. 13 del D.lgs. 30 giugno 2003 n. 196)
Codice in materia di protezione dei dati personali
Ai sensi dell’art.13 del Codice in materia di dati personali si informa che il trattamento dei dati personali forniti al servizio  è finalizzato unicamente alla corretta esecuzione dei compiti istituzionali ed avverrà presso il Comune di Valenza, via Pellizzari n. 2, con l’utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità; i dati potranno essere comunicati o portati a conoscenza di responsabili ed incaricati di altri soggetti pubblici che debbano partecipare al procedimento amministrativo. Il conferimento dei dati è obbligatorio per poter concludere positivamente il procedimento amministrativo e la loro mancata indicazione comporta quindi l’impossibilità di beneficiare del servizio ovvero della prestazione finale. Agli interessati sono riconosciuti i diritti di cui all’art.7 del citato codice ed in particolare il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei  o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi, rivolgendo le richieste al Comune di Valenza, via Pellizzari n. 2 .

(luogo) …………………………… (data) ………………………………            Firma autografa